O tumor neuroendócrino é a neoplasia das células enterocromafins-like do corpo gástrico, com crescimento intramucoso na lâmina própria, podendo também haver extensão para a submucosa. O TNE gástrico representa até 23% de todas as neoplasias endócrinas do trato gastrointestinal. Frequentemente apresentam comportamento benigno e indolente, entretanto, podem ser agressivos quando esporádicos.

Os TNE gástricos são classificados em três subtipos:

• Tipo I - É o tipo mais comum (70-85%) e está associado à gastrite atrófica crônica, hipergastrinemia e anemia perniciosa. Possuem baixo potencial metastático. Caracterizam-se por lesões multifocais em fundo e corpo, bem diferenciadas.
• Tipo II - Representam 5 a 10% dos TNE gástricos, e estão associados à síndrome de Zollinger-Elison (hipergastrinemia sem atrofia) e à neoplasia endócrina múltipla do tipo I (NEM I), com potencial intermediário para metástase. As lesões são semelhantes às do tipo I.
• Tipo III - Representam 15 a 25% dos casos, são esporádicos, não associados à hipergastrinemia. Geralmente apresentam metástase no momento do diagnóstico e possuem prognóstico reservado. Endoscopicamente, caracterizam-se por lesões solitárias e grandes, pouco diferenciadas.

A análise imunohistoquímica é imprescindível no TNE, pois auxilia na confirmação diagnóstica (geralmente apresentam positividade para os marcadores: cromogranina A e sinaptofisina) e na classificação histológica dessas lesões (por meio da pesquisa do índice Ki67 e do número de mitoses por campo de grande aumento). Histologicamente, os TNE podem ser divididos em:

• Grau 1 - Ki67 menor ou igual a 2% / menos de 2 mitoses por CGA
• Grau 2 - Ki67 entre 3 e 20% / entre 2 e 20 mitoses por CGA
• Grau 3 - Ki67 maior que 20% / mais de 20 mitoses por CGA

Atlas de Endoscopia Digestiva da SOBED/Marcelo Averbach, Huang Ling Lang, Luis Masúo Maruta et al. - 2. Ed. - Rio de Janeiro - RJ: Thieme Revinter Publicações, 2020.