Aproximadamente 85% das neoplasias colorretais são diagnosticadas em estágio avançado, geralmente durante investigação diagnóstica em pacientes sintomáticos, apesar da existência de métodos eficazes de rastreamento desse tipo de tumor.

Em geral, no cólon direito são observadas as maiores lesões, e os pacientes se apresentam com quadro de fraqueza e anemia, em decorrência do maior diâmetro e distensibilidade do ceco e cólon ascendente, que dificultam o diagnóstico mais precoce.

A luz intestinal menos ampla e o conteúdo fecal mais sólido do cólon esquerdo promovem modificações mais precoces nas características das fezes, levando ao surgimento de quadros de suboclusão intestinal ou até mesmo de abdome agudo obstrutivo.

Sintomas como tenesmo, sensação de evacuação incompleta ou fezes em fita podem estar presentes em portadores de tumores de reto.

O câncer colorretal avançado pode se apresentar de diversas formas, variando desde grandes lesões vegetantes circunferenciais, ocupando a mair parte da luz intestinal, até diminutas lesões planas, discretamente deprimidas, que só são visualizadas após minuciosa análise da superfície mucosa do cólon.

Atlas de Endoscopia Digestiva da SOBED/Marcelo Averbach, Huang Ling Lang, Luis Masúo Maruta et al. - 2. Ed. - Rio de Janeiro - RJ: Thieme Revinter Publicações, 2020.